天天PK10代理:心源性卒中需心腦同治

最新资讯 2019年09月16日 1:27

心源性卒中需心腦同治

心源性卒中需心腦同治

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我國腦卒中疾病負擔嚴重┊,並具有高發病率、高致殘率、高死亡率、經濟負擔重的特點∵⊿□,是嚴重危害國民健康的重大疾病□⊿。據《中國心血管病報告2017》報告┊⌒♀,我國的卒中發病率為約350萬/年π△△,卒中患病人數1500多萬□〇?,卒中死亡率則高達150萬/年◇⊙,還有幾乎同樣數量的致殘患者☆⊿⌒。其中缺血性卒中占卒中的比例高達87%∴。為做好腦卒中的篩查與防治工作ππ⊿,國家相關部門做了大量工作┊◇,早在2011年就成立並啟動了「國家衛生計生委腦卒中防治工程」?⊙〇,目前已經在全國成立了200多家以神經科專家團隊為主的卒中防治中心▽?▽,制定了相關的診療規範和技術標準〇〇,組織開展了一系列的學術交流和會議研討等工作♀▽♂,成果非常顯著↑∟。

然而π⊙,當前的卒中防治仍然存在一個重要問題┊﹡,即防治對象主要是由腦血管疾病引起的卒中?┊☆,忽視了由房顫等心源性疾病引起的缺血性腦卒中⊿┊♂,即心源性卒中的防治〇△。研究表明∟,心源性卒中在臨床缺血性卒中當中的比例□,佔到30%左右⊙▽⊙,其發生率隨着人口老齡化的加劇呈現明顯上升趨勢☆∟▽,且致死率、致殘率、再發率顯著高於其他類型的卒中〇⊿⊿,亟待規範化防控∟。

此外〇,鼓勵醫療機構和社會力量舉辦針對心腦同治康復醫療機構⌒♂⊙,為患者提供專業的康復醫療服務♂π,促進臨床服務向社區和居家康復、護理延伸的「最後一公里」π。

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【把脈】卒中作為重大慢病之一⌒◇∴,是目前我國成年人致死、致殘的首位病因⌒。隨着人口老齡化趨勢加快▽π,心腦血管疾病共存?,如房顫、心力衰竭等引起的心源性卒中已經成為老年人卒中的重要原因﹡☆﹡,迫切需要多學科合作、心腦血管疾病同治的醫學模式⊙π。這對有效降低我國老年人口因心腦血管疾病致死、致殘機會〇∵♂,非常重要△。

應當看到♂,很多人對心臟疾病引起的卒中的認識還很不足♂▽∟。卒中是可以預防的▽⊿〇,使用目前規範的治療♀♂?,可使卒中的發病率下降三分之二⊙。心源性卒中的源頭在心臟⊙♂,心腦血管病同治可能會成為未來的一個臨床醫療模式↑。

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筆者建議♂↑↑,整合資源?⊙,多學科合作∟∴♀,合力推進心源性卒中防治及心腦同治工作☆♂。在有條件的醫院試點建立心腦同治學科和病房〇∴,並培養專門人才?。

(作者:張澍♂▽∵,系中國醫學科學院北京阜外醫院心律失常中心主任)

同時∵〇,組織相關學會和專家在全國範圍內┊,尤其是基層地區↑,開展心源性卒中高危人群的全面篩查項目⌒。房顫患者是心源性卒中防治的關鍵人群▽▽♂,且卒中的嚴重程度與房顫的類型顯著相關▽∵。然而☆♀♂,目前房顫檢出率較低⌒∟,需要推廣和普及房顫的篩查手段▽,如體表心電圖記錄、植入有創性的心電記錄儀等♂☆□,以提高在普通人群中房顫的診斷率⊿⌒,對心源性卒中進行早期預防△,對老人和卒中的高風險患者應作為常規體檢和醫保的報銷範疇∴⊿〇。

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為提升我國心源性卒中的防治水平□♂,國家衛生健康委員會醫政醫管局和腦卒中防治工程委員會在2018年正式啟動了中國心源性卒中防治基地建設項目♂﹡∴,旨在聯合不同學科﹡,從不同角度降低人群的卒中發生率和死亡率π〇。儘管這一項目得到了學會、醫院的大力支持▽π↑,並已經在多個地區和基地啟動□?∵,但心腦同治概念及體系建設才剛剛開始☆♂⊙。

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